ABSTRACT We measured the optical properties of aerosols with two photoacoustic spectrometers operating at 532 and 870 nm wavelengths and sampled PM2.5 to analyze the organic carbon (OC) and elemental carbon (EC) content. The measuring site was in the southwest corner of Mexico City. We sorted the data by OC/EC ratios and calculated four mass absorption efficiencies (MAEs) for each wavelength with linear regressions. The MAEs ranged from 2.27 to 19.75 and 2.03 to 15.26 m2 g-1 at 532 and 870 nm, respectively, with determination coefficients above 0.88, showing that the amount of OC modifies the absorption properties of particles, sometimes underestimating or overestimating the black carbon concentration. It is possible to choose the MAE based on the daily median O3 concentration when there is no information about the EC and OC composition.

RESUMEN Medimos las propiedades ópticas de aerosoles con dos espectrómetros fotoacústicos que operaban a longitudes de onda de 532 y 870 nm y tomamos muestras de PM2.5 para analizar el contenido de carbono orgánico (OC, por su sigla en inglés) y carbono elemental (EC). El sitio de medición estaba en la esquina suroeste de la Ciudad de México. Ordenamos los datos por cocientes OC/EC y calculamos cuatro eficiencias de absorción de masa (MAE) para cada longitud de onda. Los diferentes MAE variaron de 2.27 a 19.75 m2 g-1 a 532 nm y 2.03-15.26 m2 g-1 a 870 nm, con coeficientes de determinación superiores a 0.88, lo que demuestra que la cantidad de OC modifica las propiedades de absorción de las partículas, en ocasiones subestimando o sobreestimando la concentración de carbono negro. Se puede elegir un MAE con base en la concentración mediana diaria de O3 si no hay información sobre la composición de EC y OC de los aerosoles atmosféricos.

Abstract Commercial dry food (CDF) for dogs is a whole grain ration thoroughly mixed and die-cut with heat and pressure to give it the shape of kibble. CDF is formulated with several agro-industrial ingredients and by-products of agricultural and livestock origin. Contamination by Aspergillus flavus and aflatoxins (AFs) in foods has been shown to be a global problem that causes harm to human and animal health. The objective was to evaluate the presence of fungal microbiota and contamination by AFs in CDF. A random sample (n= 77) of marketed CDF was selected in Aguascalientes, Mexico. The samples were processed and cultured by serial dilutions, obtaining monosporic isolates, which were characterized morphologically, toxigenically (HPLC), and molecularly (PCR). The concentration of AFs in CDF was quantified by HPLC. Fungal growth was observed in 53.2 % of CDF, and 7.8 % exceeded the maximum permissible limit (MPL=106 CFU/g). The genera Aspergillus, Penicillium, Cladosporium, Mucor, Alternaria, and Fusarium were found (69.4, 12.9, 9.4, 4.7, 1.7, and 1.1 %, respectively). All CDF samples showed contamination by AFs (14.8 ± 0.3 μg/kg), and 11.8 % exceeded the MPL (20.0 μg/kg) suggested by the regulations; contamination was significantly associated (P<0.05) with some ingredients used, CDF moisture, and inclusion of fungicides and sequestrants. The results obtained suggest that the CDF manufacturing process does not wholly eliminate contamination by fungi or by the AFs present in the ingredients used for its formulation; consequently, these remain in the finished product, putting at risk the health of dogs and the efficacy of the food chain.

Resumen El alimento comercial seco (ACS) para perro es una ración integral completamente mezclada y troquelada con calor y presión para darle forma de croqueta. El ACS está formulado con diversos ingredientes y subproductos agroindustriales de origen agrícola y pecuario. La contaminación por Aspergillus flavus y por aflatoxinas (AFs) en los alimentos se ha demostrado que es un problema global que causa daños a la salud humana y animal. El objetivo fue evaluar la presencia de microbiota fúngica y contaminación por AFs en el ACS. Una muestra aleatoria (n=77) de ACS comercializado se seleccionó en Aguascalientes, México. Las muestras fueron procesadas y cultivadas por diluciones seriadas, obteniendo aislados monospóricos, los cuales se caracterizaron morfológica, toxigénica (HPLC) y molecularmente (PCR). La concentración de AFs en ACS se cuantificó por HPLC. En el 53.2 % de ACS se observó crecimiento fúngico y 7.8 % superaron el límite máximo permisible (LMP=106 UFC/g). Se encontraron los géneros Aspergillus, Penicillium, Cladosporium, Mucor, Alternaria y Fusarium (69.4, 12.9, 9.4, 4.7, 1.7 y 1.1%, respectivamente). Todas las muestras de ACS mostraron contaminación por AFs (14.8 ± 0.3 µg/kg) y el 11.8 % excedió el LMP (20.0 µg/kg) sugerido por la normatividad; la contaminación se asoció significativamente (P<0.05) con algunos ingredientes empleados, humedad del ACS e inclusión de fungicidas y secuestrantes. Los resultados obtenidos sugieren que el proceso de elaboración del ACS no elimina completamente la contaminación por hongos ni por las AFs presentes en los ingredientes empleados para su formulación; en consecuencia, éstos permanecen en el producto terminado poniendo en riesgo la salud de los perros y eficacia de la cadena alimenticia.

Resumen Objetivo: Comparar los resultados anatómicos en pacientes con desprendimiento de retina regmatógeno, vitreorretinopatía proliferativa a partir de grado B y aplicación de implante de dexametasona transquirúrgico frente a un grupo control. También se valoraron la disminución de la vitreorretinopatía proliferativa y la agudeza visual (AV) final. Método: Los pacientes se evaluaron clínicamente y con tomografía de coherencia óptica por 10 meses. Se realizaron análisis de regresión logística para evaluar el efecto del implante en el redesprendimiento de retina. Se exploraron análisis correlacionales dependiendo de la distribución de variables y se aplicó la prueba t de muestras independientes para comparar la AV en ambos grupos. Resultados: Se incluyeron 38 ojos de pacientes con vitreorretinopatía proliferativa: 18 con el implante y 20 del grupo control. La evaluación del objetivo principal mostró diferencias significativas (p < 0.05) en el éxito anatómico entre ambos grupos (61.1% en los ojos con tratamiento frente a 20% en el grupo control); razón de momios de 6.29; intervalo de confianza del 95%: 1.5- 26.8; p = 0.013; R2 de Nagelkerke = 0.225. La prueba t mostró una diferencia significativa entre la AV final de los pacientes (t = 2.047; gl = 36; p = 0.048; d de Cohen = 0.66). Conclusiones: Se observó menor redesprendimiento, así como mejor AV, en los pacientes con el implante de dexametasona en comparación con el grupo control.

Abstract Objective: To compare the anatomical results in patients with rhegmatogenous retinal detachment, at least grade B of proliferative vitreoretinopathy, and with a trans-surgical dexamethasone implant vs the control group. We also assessed the diminution of proliferative vitreoretinopathy and the final visual acuity (VA). Method: The patients were evaluated clinically and with optical coherence tomography for 10 months. Logistic regression analyses were performed to evaluate the effect of the dexamethasone implant on retinal detachment. Correlational analyses were explored depending on the variables' distribution, and an independent samples t-test was used to compare the VA in both groups. Results: The study included 38 eyes of patients with proliferative vitreoretinopathy: 18 with the implant and 20 for the control group. The evaluation of the main objective showed significant differences (p < 0.05) in the anatomical success between the two groups (61.1% vs. 20%, treatment vs. control); odds ratio of 6.29; 95% confidence interval: 1.5- 26.8; p = 0.013; Nagelkerke's R2 = 0.225. The t-test showed a significant difference in the final VA of the patients (t = 2.047; df = 36; p = 0.048; Cohen's d = 0.66). Conclusions: Retinal redetachment was less frequent, and better VA was observed, in patients with the dexamethasone implant in comparison with the control group.

RESUMO Objetivos. Determinar a prevalência de doença renal de etiologia desconhecida em trabalhadores que cultivam banana, melão e tomate no nordeste da Guatemala e avaliar a utilidade da dosagem sanguínea de cistatina C para detecção precoce de doença renal. Métodos. Estudo transversal realizado de junho a setembro de 2021 com 462 trabalhadores rurais em unidades produtoras agrícolas. As características epidemiológicas e demográficas dos trabalhadores foram coletadas por meio de um questionário autoadministrado. Foram obtidas amostras de sangue para dosagem de glicose, creatinina e cistatina C. Os dados antropométricos e clínicos também foram registrados. Resultados. A prevalência da doença renal de etiologia desconhecida foi de 3,03% (intervalo de confiança (IC) de 95%: 1,36-4,70%), com base em uma taxa de filtração glomerular (TFG-EPI) < 60 mL/min/1,73 m2. A prevalência foi significantemente maior em cultivadores de banana (5,67%; IC de 95%: 2,16-9,18%) do que em cultivadores de melão (p = 0,009) e de tomate (p = 0,044). Dez trabalhadores (2,16%) tinham função renal reduzida (TFG-EPI 60-90 mL/min/1,73 m2). Os níveis de cistatina C foram menos variáveis (coeficiente de variação: 46,4%) que os de creatinina (coeficiente de variação: 67,0%). Os níveis de cistatina C foram significantemente diferentes entre casos com função renal alterada ou reduzida e casos com função renal normal (p < 0,001). Conclusões. Recomenda-se a vigilância da saúde dos trabalhadores rurais ativos e a melhoria das condições de trabalho, como proteção contra o sol, hidratação adequada e intervalos de descanso suficientes. As diferenças significantes nos níveis de cistatina C entre trabalhadores com função renal alterada ou reduzida e trabalhadores com função renal normal sugerem que a cistatina C poderia ser uma medida útil para a detecção precoce da doença renal.

RESUMEN Objetivos. Determinar la prevalencia de la nefropatía de etiología desconocida en el personal de los sectores de la banana, el melón y el tomate en el noreste de Guatemala, así como la utilidad de un análisis de la cistatina C en sangre para su detección temprana. Métodos. Se llevó a cabo un estudio transversal en 462 personas que trabajan en establecimientos agrícolas entre junio y septiembre del 2021. Se utilizaron cuestionarios rellenados por las propias personas encuestadas a fin de recopilar sus características epidemiológicas y demográficas. Se tomaron muestras de sangre para determinar las concentraciones de glucosa, creatinina y cistatina C. También se obtuvieron datos antropométricos y clínicos. Resultados. La prevalencia de la nefropatía de etiología desconocida, definida por una filtración glomerular (determinada con la fórmula GRF—EPI) <60 ml/min/1,73 m2, fue del 3,03% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,36–4,70%); y la cifra fue significativamente mayor en el personal del sector de la banana (5,67%; IC 95%: 2,16–9,18%) que en el de los sectores del melón (p = 0,009) y del tomate (p = 0,044). Diez personas (2,16%) presentaron una reducción de la función renal (GRF—EPI 60—90 ml/min/1,73 m2). Se observó una menor variabilidad en las concentraciones de cistatina C (coeficiente de variación del 46,4%) que en las de creatinina (coeficiente de variación del 67,0%); asimismo, hubo una diferencia significativa (p <0,001) de las concentraciones de cistatina C entre las personas con un valor anormal o una reducción de la función y las que tenían una función renal normal. Conclusiones. Se recomienda la vigilancia de la salud del personal laboral del sector agrícola y la mejora de sus condiciones de trabajo, por ejemplo mediante la protección frente a la luz solar, una hidratación adecuada y un número suficiente de pausas en el trabajo. Las diferencias significativas en las concentraciones de cistatina C entre las personas con una función renal alterada o reducida y las personas con una función renal normal hacen pensar que la determinación de la cistatina C podría ser un parámetro útil para la detección precoz de la nefropatía.

ABSTRACT Objectives. To determine the prevalence of kidney disease of unknown etiology in banana, melon, and tomato workers in north-eastern Guatemala, and to evaluate the usefulness of a cystatin C blood test for early detection of renal disease. Methods. This was a cross-sectional, farm-based study of 462 agricultural workers conducted from June to September 2021. Epidemiological and demographic characteristics of the workers were collected through a self-administered questionnaire. Blood samples were obtained to determine glucose, creatinine and cystatin C levels. Anthropometric and clinical data were also recorded. Results. The prevalence of kidney disease of unknown etiology was 3.03% (95% confidence interval (CI): 1.36–4.70%) based on glomerular filtration rate (GFR-EPI) < 60 mL/min/1.73 m2, with a significantly higher prevalence in banana workers (5.67%; 95% CI: 2.16–9.18%) than melon workers (p = 0.009) and tomato workers (p = 0.044). Ten workers (2.16%) had reduced kidney function (GFR-EPI 60–90 mL/min/1.73 m2). The levels of cystatin C showed less variability (coefficient of variation 46.4%) than those of creatinine (coefficient of variation 67.0%), and cystatin C levels in cases with abnormal and reduced kidney function were significantly different from cases with normal kidney function (p < 0.001). Conclusions. Surveillance of the health of active farm workers and improvement of working conditions, such as sun protection, adequate hydration, and sufficient breaks, are recommended. The significant differences in cystatin C levels between cases with abnormal and reduced kidney function and those with normal kidney function suggest that cystatin C could be a useful measure for early detection of renal disease.

Resumen: La intervención coronaria percutánea (ICP) es actualmente el método de revascularización prevalente durante los últimos 40 años debido a su eficacia, baja tasa de complicaciones y mínima invasión, con el inconveniente de la restenosis. La estrategia dominante para mejorar la ICP para obtener beneficios a largo plazo es la utilización de stents liberadores de fármacos, aunque la tasa actual de restenosis intrastent es ≈10%, aparte de otros inconvenientes como la inserción de cuerpo extraño, riesgo de trombosis, hemorragia en pacientes de alto riesgo, potencial de atrapamiento de ramas y posibilidad de múltiples capas de metal después del tratamiento de la restenosis intrastent. El balón recubierto de fármaco puede reducir la restenosis sin dejar un cuerpo extraño ni agregar capas de metal, su uso está respaldado por declaraciones de consenso de grupos de expertos y actualizaciones de publicaciones de informes durante casi una década. El presente artículo es de la declaración del Colegio Mexicano de Cardiología Intervencionista y Terapia Endovascular (COMECITE) con respecto a la utilización actual del balón medicado coronario y recomendaciones en restenosis intrastent, vasos pequeños, bifurcaciones, descendente anterior izquierda/coronaria principal izquierda e infarto agudo de miocardio.

Abstract: Percutaneous coronary intervention (PCI) is currently the prevalent revascularization method for the last forty years due to its efficacy, low complication rate, and minimal invasion with still pending restenosis solution. The dominant strategy to improve PCI for long-lasting benefits is the utilization of drug-eluting stents (DES), even though the current in-stent restenosis (ISR) rate is ≈10%, plus the inconvenience of foreing body insertion, thrombosis risk, bleeding in high-risk patients, jailing branches potential and possible multiple metal layers after ISR treatment. Drug coated-balloon (DCB) may reduce restenosis without leaving a foreign body and adding metal layers. Several expert group consensus statements and updating report publications, support their utilization for almost a decade. The present paper is from the Mexican College of Interventional Cardiology and Endovascular Therapy (COMECITE) statement regarding current DCB utilization and recommendations in ISR, small vessels, bifurcations, left anterior descendent/left main coronary and acute myocardial infarction.

Abstract Introduction. Penetrating cervical trauma is a rare entity, with an upward trend, of considerable morbidity and mortality. It is essential to acknowledge its management by surgeons in training, who are usually the providers in the emergency areas. The objective of this study was to demonstrate the experience of a trauma center in Mexico in the treatment of penetrating cervical trauma by surgeons in training. Methods. This was a retrospective study of patients diagnosed with penetrating cervical trauma who underwent cervical examination between 2014 and 2019; 110 records were identified, 26 were excluded due to lack of essential data for the analysis, and the data of 84 patients were included. Results. 96.4% of the patients were men, the majority between 16 and 50 years old (83.3%) and the anatomic zone II was the most frequently injured (65.4%). The most common etiologies were stab wounds (67.9%) and gunshot wounds (25%). Ninety five percent of the procedures were performed by fourth- and fifth-year residents. The median number of days of hospital stay was 2 (2-4) days. The incidence of complications was 9.5% and mortality in 1.2%. Conclusions. General surgeons in the trauma training stage can optimally treat penetrating cervical trauma with the same morbidity and mortality rates described in the international literature.

Resumen Introducción. El trauma cervical penetrante es una entidad poco frecuente, con tendencia al alza, de considerable morbimortalidad. Es fundamental conocer su manejo por cirujanos en entrenamiento, quienes en su mayoría son comúnmente los proveedores del tratamiento en las áreas de urgencias. El objetivo de este estudio fue demostrar la experiencia de un centro de trauma en México en el tratamiento de trauma cervical penetrante administrado por cirujanos en entrenamiento. Métodos. Estudio retrospectivo de pacientes con diagnóstico de trauma cervical penetrante sometidos a exploración cervical entre los años 2014 y 2019. Se identificaron 110 expedientes, se excluyeron 26 por falta de datos indispensables para la investigación y se analizaron los datos de 84 pacientes. Resultados. El 96,4 % de los pacientes fueron hombres, la mayoría entre 16 y 50 años (83,3 %) y la zona anatómica II fue la más comúnmente lesionada (65,4 %). Las etiologías más frecuentes fueron heridas por arma cortopunzante (67,9 %) y heridas por proyectil de arma de fuego (25 %). El 95 % de los procedimientos fueron realizados por residentes de cuarto y quinto año. La mediana de días de estancia hospitalaria fue de 2 días. La incidencia de complicaciones fue de 9,5 % y la mortalidad de 1,2 %. Conclusiones. Los cirujanos generales en etapa de formación entrenados en centros de trauma tienen la capacidad de tratar de forma óptima el trauma cervical penetrante sin modificación de las tasas de morbimortalidad descritas en la literatura internacional.

Abstract El cambio climático es catalogado como el principal problema que enfrenta la humanidad, paralelo a ello se les reconoce a los ecosistemas forestales la función como sumidero de carbono. El objetivo del trabajo fue desarrollar modelos predictivos de biomasa por unidad de área (hectárea) para Tectona grandis y Gmelina arborea, establecidas en plantaciones comerciales a partir de material clonal. La biomasa para cada componente del árbol (hojas, ramas, raíz, fuste) se calculó mediante modelos alométricos desarrollados para ambas especies en estudios anteriores. La información para aplicar dichos modelos se obtuvo de bases de datos sobre mediciones de árboles en parcelas permanentes de muestreo y para cada parcela permanente se calculó la biomasa y el área basal, que luego fueron extrapolados a hectárea. Posteriormente se desarrollaron modelos agregados para la biomasa por hectárea de hojas, ramas, raíces, fuste, para la biomasa leñosa y biomasa total. Todos los modelos mostraron un ajuste (R2) superior al 85 %, con cifras de RCME y EMA inferiores 0,23 y con errores o sesgos de estimación inferior a 2,5 %. Los modelos elegidos se caracterizan por su robustez, precisión y practicidad para su uso, convirtiéndolos en una herramienta muy útil para la predicción de la biomasa.

Resumen Actually, climate change is listed as the main problem facing humanity, parallel to this, forest ecosystems are recognized as carbon sinks. The objective of this work was to develop predictive models of biomass per unit area (hectare) for Tectona grandis and G. arborea arborea, established in commercial plantations from clonal material. The biomass of each component of the tree (leaves, branches, root, stem) was calculated using allometric models developed for both species. The information to apply those models was obtained from databases on tree measurements in permanent sampling plots and for each permanent plot, the biomass, and the basal área were calculated and then extrapolated to a hectare. Later, aggregate models were developed for the biomass per hectare of leaves, branches, roots, stems, for woody biomass and total biomass. All the models showed an adjustment (R2) greater than 85 %, with RCME and EMA values less than 0.23 and errors or estimation biases les than 2.5 %. The chosen models are characterized by their robustness, precision, and practicality of use, making them a very useful tool for predicting biomass.

RESUMEN Las tendencias actuales de practicar la agricultura apuntan hacia el uso de microorganismos para incidir en la sanidad, producción y calidad de las cosechas; estudios previos en agave han logrado el aislamiento de diferentes microorganismos, pero la identificación de bacterias endófitas es un área que se ha abordado poco a pesar de su importancia económica. En el presente estudio se llevó a cabo un análisis de la endomicrobiota presente en cinco tipos de agave pulquero (Agave salmiana): Manso, Chalqueño, Ayoteco, Púa Larga y Carricillo. Pencas de estas plantas fueron colectadas en el poblado de Nanacamilpa de Mariano Arista, Tlaxcala y procesadas para el aislamiento de microorganismos endófitos en medios selectivos para bacterias diazotróficas, bacilos y Pseudomonas fluorescentes. Los microorganismos aislados fueron identificados molecularmente por la amplificación de fragmentos de la subunidad ribosomal 16S. Se identificaron 35 bacterias endófitas a partir de los cinco tipos de agave pulquero. El número de aislamientos obtenidos correspondió a 7, 11, 3, 5 y 9 a partir de Ayoteco, Carricillo, Chalqueño, Manso y Púa Larga, respectivamente. La endomicrobiota bacteriana de Carricillo fue la más diversificada (nueve especies), mientras que Chalqueño presentó la menor riqueza bacteriana (tres especies); Ayoteco, Manso y Púa Larga presentaron cinco especies bacterianas únicas. En forma global, los géneros de bacterias con mayor representación en los cinco tipos de agave fueron Bacillus con 12 entradas, y Enterobacter y Leclercia con siete entradas cada uno. Bacillus subtilis y Leclercia sp. fueron las especies mayormente representadas en los agaves al encontrarse en tres de los cinco tipos analizados.

SUMMARY Current trends in practicing agriculture point towards the use of microorganisms to influence health, production and quality of crops; previous studies in agave have achieved the isolation of different microorganisms, but the identification of endophytic bacteria is an area that has been little addressed despite its economic importance. In the present study, an analysis of the endomicrobiota present in five types of pulquero agave (Agave salmiana): Manso, Chalqueño, Ayoteco, Púa Larga and Carricillo was carried out. Leaves of these plants were collected in Nanacamilpa de Mariano Arista, Tlaxcala, Mexico and processed for the isolation of endophytic microorganisms in selective media for diazotrophic bacteria, bacilli and fluorescent Pseudomonas. The isolated microorganisms were molecularly identified by the amplification of fragments of the 16S ribosomal subunit. Thirty-five endophytic bacteria were identified from the five types of pulquero agave. The number of isolations obtained corresponded to 7, 11, 3, 5 and 9 from Ayoteco, Carricillo, Chalqueño, Manso and Púa Larga, respectively. The bacterial endomicrobiota of Carricillo was the most diversified (nine species), while Chalqueño presented the lowest bacterial richness (three species); Ayoteco, Manso and Púa Larga presented five unique bacterial species. Overall, the genera with the highest representation in the five types of agave were Bacillus with 12 entries, and Enterobacter and Leclercia with seven entries each. Bacillus subtilis and Leclercia sp. were the species most represented in the agaves as they were found in three of the five types analyzed.

Resumen Reporte de un caso: Femenino de 29 años de edad sin comorbilidades, con baja visual progresiva en ojo derecho de 1 mes de evolución. A la exploración oftalmológica agudeza visual de ese ojo en 20/80, conjuntiva bulbar superior con vaso centinela, masa retroiridiana color naranja vascularizada que subluxa el cristalino hacia inferior. Por ultrabiomicroscopía se evidencia una masa en domo dependiente del cuerpo ciliar de 4.87x5.74mm con reflectividad interna media y regular. Se realiza primeramente BAAF reportando melanoma, después se hace enucleación con resultado histopatológico de melanoma amelanótico. Posterior, se realiza implante de prótesis cosmética y se encuentra en seguimiento por oncología sin presentar datos de actividad tumoral después de 4 años. Discusión: Los melanomas uveales son la causa más común de tumores malignos intraoculares primarios en adultos, localizados principalmente en coroides (90%), siendo extremadamente rara su aparición en el cuerpo ciliar (6%) e iris (4%). El abordaje de un tumor del cuerpo ciliar debe incluir una anamnesis y exploración física completa con estudios paraclínicos adecuados para poder discernir entre los diagnósticos diferenciales. El ultrasonido ocular es el estudio auxiliar más importante ya que brinda características típicas propias del tumor. El tratamiento continúa basado en el COMS con un pronóstico sombrío. Los factores de mal pronóstico son presencia de metástasis, tamaño del tumor, extensión extraocular y estirpe epitelioide. Limitaciones: No se contaban con todas las alternativas de tratamiento. Originalidad: Caso inusual en pacientes jóvenes y por su sitio.

Abstract: Case report: 29-year-old female with no comorbidities, with progressive vision loss in the right eye of 1 month's evolution. On ophthalmological examination, visual acuity was 20/80, superior bulbar conjunctiva with sentinel vessel, vascularised orange retroiridian mass generating a lens subluxation inferiorly. Ultrabiomicroscopy revealed a dome-shaped mass dependent on the ciliary body measuring 4.87x5.74mm with medium and regular internal reflectivity. A FNA was done and melanoma was reported, then enucleation was performed with histopathological findings of amelanotic melanoma. Subsequently, a cosmetic prosthesis was implanted and the patient has been followed up by oncology with no evidence of tumour activity after 4 years. Discussion: Uveal melanomas are the most common cause of primary intraocular malignant tumours in adults, mainly located in the choroid (90%), being extremely rare in the ciliary body (6%) and iris (4%). The approach to a ciliary body tumour should include a complete anamnesis and physical examination with appropriate paraclinical studies to be able to discern between differential diagnoses. Ocular ultrasound is the most important ancillary study as it provides typical features of the tumour. Treatment is still based on COMS and the prognosis remains poor. Poor prognostic factors are the presence of metastases, tumour size, extraocular extension and epithelioid lineage. Limitations: Not all treatment alternatives were available. Originality: Unusual case in young patients and because of its site.

Abstract Purpose: To report the clinical case of a 26-year-old patient, who presented with unilateral vision loss, associated with intense photophobia and headache as the first manifestation of choroidal metastases secondary to pancreatic adenocarcinoma. Case report: Through a multidisciplinary approach, ophthalmological and oncological ancillary studies and the performance of a liver biopsy, a diagnosis of systemic and choroidal metastases secondary to pancreatic adenocarcinoma was made. Conclusions: This is the first documented case of a metastatic pancreatic adenocarcinoma presenting with unilateral vision loss in Mexico.

Resumen Objetivo: Reportar el caso de un paciente de 26 años que acudió por presentar baja visual súbita unilateral, asociada a fotofobia intensa y cefalea, como primera manifestación de metástasis coroideas secundarias a adenocarcinoma de páncreas. Caso clínico: Mediante un trabajo multidisciplinario, estudios auxiliares tanto oftalmológicos como oncológicos y la realización de una biopsia hepática se llegó al diagnóstico de metástasis sistémicas y coroideas secundarias a adenocarcinoma de páncreas. Conclusiones: Este es el primer caso documentado en México de un paciente que presenta como primera manifestación baja visual unilateral secundaria a metástasis coroideas por adenocarcinoma de páncreas.

Resumen Objetivo: Evaluar y comparar desenlaces de pacientes con aneurismas de arteria cerebral media (ACM) tratados mediante clipaje microquirúrgico o terapia endovascular, y proponer un algoritmo de tratamiento basado en evidencia. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 77 pacientes con 95 aneurismas de ACM. Se recabaron variables demográficas, clínicas y morfológicas de los aneurismas tratados. Se dividieron a los pacientes en dos grupos dependiendo del tratamiento recibido y se compararon los desenlaces clínicos y radiológicos al final del seguimiento a un año entre ambos grupos. Resultados: La edad promedio fue 51.4 años. 50 pacientes (65%) fueron sometidos a clipaje microquirúrgico y 27 (35%) a terapia endovascular. 54 pacientes (70%) presentaron hemorragia subaracnoidea, quienes fueron tratados mediante microcirugía en mayor proporción que aquellos con aneurismas no rotos. Los desenlaces clínicos, incluyendo el estado funcional, fueron similares entre ambos grupos al año de seguimiento, aún tras ajustar el análisis por presentación clínica. El grupo de microcirugía presentó una menor proporción de aneurismas residuales (OR = 0.09; p < 0.001). Conclusiones: En pacientes con aneurismas de ACM, los desenlaces clínicos a un año son similares entre clipaje microquirúrgico y terapia endovascular. Sin embargo, la microcirugía se asocia a un menor riesgo de aneurismas residuales.

Abstract Objectives: We aimed to compare outcomes of patients with middle cerebral artery (MCA) aneurysms treated by either microsurgical clipping or endovascular therapy and provide a treatment algorithm based on available evidence. Materials and methods: We performed a retrospective analysis of 77 patients with 95 MCA aneurysms. Demographic, clinical, and aneurysm morphological variables were collected. Patients were divided into two groups depending on the received treatment. Clinical and radiological outcomes were collected at the end of a 1-year follow-up period and compared between both treatment groups. Results: Mean age was 51.4 years. Fifty patients (65%) underwent microsurgical clipping and 27 (35%) were treated by endovascular therapy. Fifty-four patients (70%) presented with subarachnoid hemorrhage, while 23 (30%) were treated for unruptured aneurysms. Patients with subarachnoid hemorrhage were more frequently treated by microsurgical clipping than patients with unruptured aneurysms. Clinical outcomes, including functional status, were similar between treatment groups after 1-year follow-up even when adjusting for clinical presentation. Residual aneurysms were found less frequently in the microsurgical group (OR = 0.09; p < 0.001). Conclusions: In patients with MCA aneurysms, clinical outcomes at 1 year are similar between microsurgical clipping and endovascular therapy. However, microsurgery is associated with a lower risk of residual aneurysms.

ABSTRACT Introduction: Synchronous tumors are extremely rare, the coexistence of colon and appendix cancer is a relatively unusual phenomenon, which poses diagnostic problems when it comes to discriminating the primary or metastatic nature of each of them. This fact occurs in most cases with synchronous mucosecretory adenocarcinomas. Case report: We present the case of a 72- year-old female patient who was admitted to the emergency service of the Las Mercedes Regional Teaching Hospital in Chiclayo due to symptoms of acute abdominal pain, where imaging studies were performed with a presumptive diagnosis of malignant neoplasia of the rectum. operations room. The pathological result shows a diagnosis of tubular adenocarcinoma with a mucinous component in the rectus-sigmoid of a low grade of malignancy (moderately differentiated), with invasion to the adjacent peri-rectal adipose tissue, infiltrative invasion borders and perineural invasion, with a free resection margin and lymph nodes. lymphatics free of malignant neoplasm; In addition to moderately differentiated mucinous adenocarcinoma of the appendix (G2), of diffuse location, the neoplasm invades even the muscularis propria, resection margin free of malignant neoplasia. Conclusion: The importance of this category is that the frequency of malignant neoplasms at the appendicular level is not high, and their simultaneous association with colorectal adenocarcinoma makes them even more unusual

RESUMEN Introducción: Los tumores sincrónicos son sumamente raros, la coexistencia de cáncer de colon y apéndice es un fenómeno relativamente inusual, que plantea problemas diagnósticos a la hora de discriminar la naturaleza primaria o metastásica de cada uno de ellos. Este hecho se suscita en la mayor parte de los casos ante adenocarcinomas mucosecretores sincrónicos. Reporte de caso: Presentamos el caso de una paciente femenina de 72 años de edad que ingresó al servicio de emergencia del Hospital Regional Docente Las Mercedes de Chiclayo por sintomatología de dolor abdominal agudo, donde se le realizan estudios imagenológicos con diagnóstico presuntivo de neoplasia maligna de recto, ingresando a sala de operaciones. El resultado anatomopatológico evidenció un diagnóstico de Adenocarcinoma tubular con componente mucinoso en recto- sigmoides de bajo grado de malignidad (moderadamente diferenciado), con invasión hasta tejido adiposo peri rectal adyacente, bordes de invasión infiltrativo e invasión perineural, con margen de resección libre y ganglios linfáticos libres de neoplasia maligna; además de, Adenocarcinoma mucinoso de apéndice moderadamente diferenciado (G2), de localización difusa, la neoplasia invade hasta la muscular propia, margen de resección libres de neoplasia maligna. Conclusión: La importancia de esta categoría es que la frecuencia de neoplasias malignas a nivel apendicular no es alta, y su asociación simultánea con Adenocarcinoma colorrectal las hace aún más insólitas.

ABSTRACT Emissions inventories are fundamental tools in the management and research of air pollution, climate change, and other relevant areas of knowledge. This work shows how the Mexico national emissions inventory for criteria pollutants was transferred from an Excel file to a structured and standardized one based on Extensible Markup Language (XML), following the Keyhole Markup Language (KML) standard and the United States Environmental Protection Agency consolidated emissions reporting schema using a Python script (provided as supplementary material). We also show how once in the KML format, the results are compatible with Google Earth and any Geographic Information System (GIS) platforms. The KML format may also allow emissions inventory models to interoperate with Chemical Transport Models (CTM) that would be able to read/write XML files for research and public environmental management policy. As an example, we used Google Earth to engage the point source data and the dispersion of a hypothetical release for that point source modeled using the Hybrid Single Particle Lagrangian Integrated Trajectory developed by the National Oceanic and Atmospheric Administration (HYSPLIT-NOAA), whose outputs also can be displayed on Google Earth. Finally, the KML files outputs from the inventory and HYSPLIT-NOAA model can be visualized on any computer platform and mobile applications that incorporate Google Earth.

RESUMEN Los inventarios de emisiones son herramientas fundamentales para la gestión e investigación de la contaminación atmosférica, el cambio climático y otras áreas afines de conocimiento. Este trabajo muestra cómo se transfirió el inventario nacional de emisiones de contaminantes criterio de México de un archivo Excel a un archivo estructurado y estandarizado con base en las pautas del lenguaje de marcado Keyhole (KML, por su acrónimo en inglés) y el esquema de reportes de emisiones consolidadas de la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos, utilizando para ello un script de lenguaje Python (proporcionado como material suplementario), mediante lo cual se obtuvo el primer inventario de emisiones de fuentes puntuales en KML. En este trabajo se desarrolló un método que permite que el inventario de emisiones en el formato KML sea compatible y se pueda visualizar en Google Earth, así como en cualquier sistema de información geográfica (GIS). El formato KML también permite que los modelos de inventarios de emisiones interaccionen con los modelos de transporte de contaminantes que puedan leer y escribir archivos en formato KML, facilitando a investigadores, encargados de la toma de decisiones y cualquier usuario en general el uso de estas herramientas de modelación. Como ejemplo usamos Google Earth para conjuntar los datos de una fuente puntual con una liberación hipotética para dicha fuente, modelada con el modelo de trayectoria integrada lagrangiana híbrida de partícula desarrollada por la Administración Nacional Oceánica y Atmosférica (HYSPLIT-NOAA), cuyos resultados se despliegan en Google Earth. Finalmente, las salidas en archivos KML del inventario y del modelo HYSPLIT-NOAA se pueden visualizar en cualquier plataforma informática y en aplicaciones móviles que incorporen Google Earth.

Abstract Objective: To determine the prevalence of anxiety in ophthalmologists during the COVID-19 (coronavirus disease 2019) pandemic, exposed to severe acute respiratory syndrome by coronavirus type 2 (SARS-CoV-2) working in respiratory triage and outpatient ophthalmology consultation at the Hospital Central Militar in Mexico City. Material and methods: Observational, cross-sectional, descriptive and prospective study, in which a descriptive survey was applied via internet evaluating two anxiety scales (Hamilton scale and generalized anxiety disorder [GAD-7) scale). Results: Thirty-one subjects responded, 17 (54.84%) female and 14 (45.16%) male. Minimum age was 25 years and maximum age was 49 years, with an average age of 34.5 years. The survey consisted of 24 questions, of which 21 were obtained from both anxiety scales (Hamilton + GAD-7) and the remaining three were of epidemiological interest. By rating both scales separately, we observed an average score of 5.16 for the GAD-7 scale and of 8.45 for the Hamilton scale, reflecting a minimal group anxiety. Using the GAD-7 scale, we observed an anxiety prevalence of 48% (15 physicians). Of the diagnosed cases, 9 (60%) met a score listed as mild anxiety, 5 (53%) as moderate and 1 (7%) as severe. On the Hamilton scale, the prevalence was of 83% (26 physicians). Of the diagnosed cases, 23 (88%) had minimal anxiety, 2 (8%) had minimal-moderate anxiety and 1 (4%) had severe anxiety. Conclusion: The prevalence of anxiety in ophthalmologists, using the GAD-7 and Hamilton scales was of 48% and 83%, respectively, and most cases were of mild intensity.

Resumen Objetivo: Determinar la prevalencia de ansiedad en oftalmólogos durante la pandemia COVID-19 (enfermedad por coronavirus 2019), expuestos al síndrome respiratorio agudo severo por coronavirus tipo 2 (SARS-CoV-2) laborando en el triaje respiratorio y en la consulta externa de oftalmología en el Hospital Central Militar de la Ciudad de México. Material y métodos: Estudio observacional, transversal, descriptivo y prospectivo, en el cual se aplicó una encuesta descriptiva vía Internet en la que se valoraron dos escalas de ansiedad (escala de Hamilton y escala del trastorno de ansiedad generalizada [GAD-7). Resultados: Se estudiaron 31 personas, 17 (54.84%) mujeres y 14 (45.16%) hombres. La edad mínima fue de 25 años, la máxima, de 49 años y el promedio, de 34.5 años. La encuesta estaba compuesta por 24 preguntas, de las cuales, 21 se obtuvieron al unir las escalas de ansiedad (Hamilton + GAD-7), las tres restantes de interés epidemiológico. Al valorar ambas escalas por separado, obtuvimos una puntuación promedio de 5.16 para la escala GAD-7 y de 8.45 para la de Hamilton, lo que refleja una ansiedad mínima grupal. Usando la escala GAD-7 se observó una prevalencia de ansiedad del 48% (15 médicos). De los casos diagnosticados, 9 (60%) cumplieron un puntaje catalogado como ansiedad leve, 5 (53%), como moderada y 1 (7%), como severa. Con la escala de Hamilton, la prevalencia fue del 83% (26 médicos). De los casos diagnosticados, 23 (88%) con ansiedad mínima, 2 (8%) con ansiedad mínima-moderada y 1 (4%) con ansiedad severa. Conclusión: La prevalencia de ansiedad en oftalmólogos, usando la escala GAD-7 y la escala de Hamilton, fue del 48 y 83%, respectivamente, la mayoría de intensidad leve.

Abstract Objective: To compare the discrepancy in computed tomography (CT) interpretations between urologists and radiologists in relation to urolithiasis and determine whether it can affect treatment. Materials and methods: All the patients with a radiologic report of urolithiasis were analyzed, utilizing the Cohen’s kappa statistic and the Mann-Whitney U test, within the time frame of November 2017 to May 2018. Results: A total of 142 patients, made up of 56.3% men and 43.7% women, with a mean age of 46 years, were included in the study. The main indication for CT was pain (74.6%), the most frequently ordered CT was a non-contrast scan (82.4%), and 36.6% of the studies were bilateral. Stone size, HU, and ectasia grade were not present in the radiologic reports at 8.6%, 17.3%, and 12.3%, respectively. Overall concordance for stone size was 20% when there was more than one stone, and 55% when there was a single stone (p(0.001). Concordance was 77% when stone size was classified according to the AUA (p(0.001). Conclusions: There was considerable variation between the two specialties, emphasizing the need to utilize morphometry as a standardized method, thus obtaining a better, more accurate interpretation. It is important for the urologist to view the CT scan before deciding upon management. An estimated 31% of urologists rely solely on the report of the radiologist.

Resumen Objetivo: Comparar la discrepancia en las interpretaciones de tomografía computarizada (TC) entre urólogos y radiólogos para litiasis, determinando si podrían afectar el tratamiento. Material y Métodos: Se analizaron todos los pacientes con reporte radiológico de litiasis urinaria, desde noviembre 2017 a mayo 2018, utilizando el índice Kappa de Cohen y prueba de U de Mann Whitney. Resultados: 142 pacientes, 56.3% masculinos y 43.7% femeninos, edad media de 46 años, la mayor indicación de TC fue dolor (74.6%), siendo simple la más solicitada (82.4%), 36.6% bilateral. El tamaño del lito, las UH y el grado de ectasia no estaban presentes en el reporte radiológico en el 8.6%, 17.3% y 12.3% respectivamente. La concordancia para el tamaño total del lito fue del 20% si había más de 1 lito y 55% si había un lito único (p=<0.001). Al clasificarlos en una categoría de tamaño de acuerdo con la AUA se encontró una concordancia del 77% (p=<0.001). Conclusiones: Existe una variación importante entre ambas especialidades, enfatizando en la necesidad de utilizar la morfometría como método estandarizado, obteniendo una mejor y precisa interpretación, es importante que el urólogo revise la TC, antes de decidir un manejo, estimando que el 31% de los urólogos se basan solo en el informe de radiología.